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ICU 症候群(二) (加護病房精神官能症)

2009.02.25

前一篇有提到  ICU 症候群  (加護病房精神官能症)  老爸很痛苦,雖然他自己沒有記憶也不清楚.

 

2009/02/23 晚間 2030換我接班 照顧老爸,這時的老爸情況還是不怎麼好,不過已經沒有像前天(2/22)凌晨那麼"揮"了……我想說今天晚上應該也是要挑燈跟老爸夜戰,誰知道老爸一晚好睡,我也跟著一晚好睡,當然我是沒有睡得太沈啦.畢竟老爸一有動靜我就要備戰,所以勒,只要老爸咳嗽或是有動靜我都會睜開眼睛看一下,不過晚上,半夜,凌晨……早晨,一夜老爸都很好睡,直到早晨老爸7點多突然爬起來,我想說他應該是睡飽了要開始跟我揮了,我也做好了備戰的準備,誰知道他卻很清醒的跟我說"我想要刷牙"…… 當我轉身準備牙刷等用品時他卻直接又給我躺回去睡覺,我問他,阿你是不是很想睡覺(畢竟從入ICU到出來的1.5天總共3-4天都沒睡覺我想應該皮會很中很想睏吧)他說是! 所以呢我就讓他繼續補眠….. 這一補眠他就給我補到中午12點主治醫師巡房.早上到中午這之間當然有陸陸續續將老爸喊醒問問題,從問問題中我可以很直接的確認老爸走出來了….老爸走出來了….老爸走出來了….老爸走出來了….老爸走出來了….老爸走出來了…. (感謝老天)

 

在老爸清醒之後 我問老爸 那天22日凌晨所發生的事情記不記得?老爸回答說 不記得了….. 我跟老爸說21日晚間到22日早上是你最揮的時候,照顧你的人陪你一整晚都沒闔眼,

2/22 2100 安眠藥半顆  (沒用)  睡不著 躺床10分鐘然後就下床狂走

2/22 2200 安眠藥半顆 (沒用) 還是睡不著 竟然在病房走道踢正步@@

2/22 2400 安眠針 一針 (沒用) 還是繼續在病房走來走去

2/23 0200 另一廠牌的 安眠針 一針 (哇勒 換了廠牌還是沒用) 自己的 8C病房走透了 換走到 8D病房去跟就房友及護理站小姐打招呼@@

2/23 0430 沒得打了 只好打 鎮定劑 

2/23 0500 睡著了   < --終於睡了

2/23 0800醒了 但是沒有繼續揮了…

 

這就是 典型的 ICU症候群  打針 吃藥 統統都沒用 呵呵

 

老爸很慶幸的 在出ICU之後的 第三天 就完全清醒 再經過 1天的補眠 幾乎恢復正常 ,所以這也驗證了 我去問ICU護士(網路問及朋友的老婆也在ICU工作)的說法

1.一般正常人來說 3-5天 症狀就會緩解 (聽說最慢15天)

2.不需要使用任何精神科的藥物

3.ICU症候群有的會伴隨攻擊的傾向 要特別注意,還好老爸只是會起來走….

4.會有 幻聽 幻覺 幻看 幻想 等等類似吃迷幻藥 的反應

5.有的病患會"特別興奮" 精神特別好

 

解決方式

1.常常在病患耳邊說 現在是早上或是晚上幾點 等等要作什麼 (EX:現在是早上11點,等等12點我們要去吃午餐,你現在沒有在加護病房內)

2.常常在病患耳邊提醒病患說 現在你並沒有在加護病房內

3.0800-2000這是正常人的生理醒的時間,不建議在這時間內用安眠藥或是鎮定劑讓病患睡覺,這樣反而會讓他們日夜顛倒,病情有可能會加劇,所以說0800-2000要"吵"病患讓他儘量清醒不要讓他們睡著,也就是說將他們白天操累一點晚上在配合安眠藥物伴之入眠,這樣病患才可以充分休息.

 

以上是我的 親身經歷  希望對 格友 有幫助.

sega 2009.02.25 23:35

ICU 症候群 (加護病房精神官能症)

2009.02.23

上一篇有提到老爸住進了胸腔科的ICU

 

2009.02.18 02:00 ~ 2009.02.20 17:40   < --這是老爸在胸腔科ICU病房的時間

 

2.20傍晚老爸就從胸腔科ICU轉到一般普通病房了

 

隔天 2/21 中午開始出現 幻聽 幻覺 幻視 的情形

 

經過會診 精神科醫師的判定 應該確認是 ICU症候群

 

下面是我在網路上找到的文件

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加護病房症候群ICU Syndrome,亦譯「ICU症候群」)是指由於加護病房的封閉式環境及其間進行的醫療行為而對患者身心所產生的影響,進而引致譫妄精神病精神官能症心理方面的疾病。

由於ICU症候群是因為心理壓力所導致的疾病,所以常常只是暫時現象,很多患者在轉往普通病房或出院後便能因精神紓解而痊癒。不過有時ICU症候群並不隨著環境變化而消失,這屬於一種精神創傷,需要求助於專業的心理治療。

 症狀

常見的症狀有:

  • 因與外界隔離而喪失時間感覺。
  • 死亡的不安、恐懼與焦躁,甚而一轉為具有攻擊性。
  • 對醫療器材的噪音或保護性的醫療束縛等感到壓力或躁鬱。
  • 麻醉及手術後的精神壓力所產生意識不清、幻覺或錯亂。

對策

要避免ICU症候群的發生可從改善加護病房的環境著手:

  • 依晝夜調整室內燈光。
  • 適當地安排訪客與探病時間。
  • 探病時應克制悲悽、不安等負面情緒。
  • 保持安靜,避免製造噪音。
  • 設置屏風或布簾,讓患者保有隱私的安全感。
  • 儘量固定醫護人員,減少患者的適應問題。
  • 在病況允許下儘量讓患者自由活動。

出處: 維基百科

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經過了兩天 老爸雖然意識不清楚 但是還不嚴重到會打人或是丟東西

 

我也在網路與blog上面搜尋 ICU症候群的相關資料

 

有好心的護士(有寫blog)我在提出問題之後也熱心的回答我 讓我放心了不少

 

現在就等時間了  希望老爸可以一步一步的恢復  這樣我們就可以出院了